多發性末梢神經炎
多發性末梢神經炎由多種原因引起的多發性未梢神經損害的總稱，主要表現為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經功能障礙。
- 目錄
-
1.多發性末梢神經炎的發病原因有哪些
2.多發性末梢神經炎容易導致什么并發癥
3.多發性末梢神經炎有哪些典型癥狀
4.多發性末梢神經炎應該如何預防
5.多發性末梢神經炎需要做哪些化驗檢查
6.多發性末梢神經炎病人的飲食宜忌
7.西醫治療多發性末梢神經炎的常規方法
1.多發性末梢神經炎的發病原因有哪些
常見有以下幾種病因：
1、中毒：如鉛、砷、汞、磷等重金屬，呋喃西林類、異煙肼、鏈霉素、苯妥英鈉、卡馬西平、長春新堿等藥物以及有機磷農藥等有機化合物。
2、營養代謝障礙：如B族維生素缺乏、糖尿病、尿毒癥、慢性消化道疾病、妊娠等。
3、感染：常伴發或繼發于各種急性和慢性感染，如痢疾、結核、傳染性肝炎、傷寒、腮腺炎等，少數可因病原體直接侵犯周圍神經所致，如麻風神經炎等。
4、過敏、變態反應：如血清治療或疫苗接種后神經炎等。
5、其它：如結締組織疾病，遺傳性疾病如腓骨肌萎縮癥、遺傳性共濟失調性周圍神經炎、遺傳性感覺性神經根神經病等。此外，軀體各種癌癥也可引起多發性神經炎，且可在原發病灶出現臨床癥狀之前數月發生，應引起警惕。
除少數病因(如麻風)所致者周圍神經有炎性改變外，病理改變主要是周圍神經的節段性脫髓鞘改變和軸突變性，或兩者兼有。少數病例可伴有神經肌肉連接點的改變。
2.多發性末梢神經炎容易導致什么并發癥
少數病例病情迅速發展，早期顱神經即受影響肢癱瘓出現呼吸困難和心動過速。
1、癱瘓：是隨意運動功能的減低或喪失，是神經系統常見的癥狀，癱瘓是上、下運動神經元、錐體束及周圍神經病變所致。
2、呼吸困難：是呼吸功能不全的一個重要癥狀，是患者主觀上有空氣不足或呼吸費力的感覺；而客觀上表現為呼吸頻率、深度、和節律的改變。
3、竇性心動過速：是指成人竇房結沖動形成的速率超過每分鐘100次，速率常在每分鐘101-160次之間。竇性心動過速開始和終止時，其心率逐漸增快和減慢，竇性心動過速是常見的心律失常。
3.多發性末梢神經炎有哪些典型癥狀
1、對稱性四肢近端肌肉無力，下蹲，起立，上樓梯困難，雙手抬舉困難。
2、頸肌、咽喉肌無力，抬頭困難，聲音嘶啞，吞咽困難，呼吸肌無力致呼吸困難，紫紺。
3、肌痛，頸肩、上臂、前臂、大腿、小腿多見。
4、肌肉萎縮，肢體近端多見。
5、皮膚損害，如頭面部浮腫性紫紅斑等。
6、少數有發熱、關節痛等。
4.多發性末梢神經炎應該如何預防
一、病史及癥狀
多有重金屬(砷、汞、鉛)接觸史或呋喃西林、異煙肼等藥物服用史，或維生素缺乏、糖尿病、尿毒癥等病史。
二、體檢發現
1、可有肢體遠端為著的對稱性感覺異常(疼痛、麻木、過敏、減退)常呈手套、襪套式。
2、動障礙，肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失，晚期有以肢體遠端為主的肌肉萎縮。
3、植物神經功能障礙，肢端皮膚發涼、蒼白、發紺或出汗障礙，皮膚可粗糙變薄等。
5.多發性末梢神經炎需要做哪些化驗檢查
1、血白細胞可輕度升高，營養障礙性貧血，糖尿病性則血，尿糖增高。
2、電生理檢查，MCV(運動神經傳導速度)，SCV(感覺神經傳導速度)均可減慢或消失，EMG(肌電圖)呈失神經改變。
6.多發性末梢神經炎病人的飲食宜忌
一、患者宜多吃什么：
1、無濕熱者宜多食滋補肝腎食物：如肉類、牛羊乳、豆類、枸杞子、山藥等。
2、有濕熱者宜多食用能清熱利濕的食物：如蕹菜、蘿卜、冬瓜、薏苡仁、豆芽等。
二、患者應少吃什么：
忌食生冷、堅硬、不易消化的食物，濕熱證忌食辛辣、溫熱的食物，如酒、辣椒、干姜、胡椒、桂皮等。
7.西醫治療多發性末梢神經炎的常規方法
加強勞動保護，預防金屬和農藥中毒，盡量少用呋喃類藥物(如需要服用時，可同時加服維生素B族藥物)等。
一、多發性末梢神經炎中醫治療方法
紅參8～10ｇ、黃芪30～50ｇ、當歸30ｇ、白芍15ｇ、吳萸5ｇ、木瓜30ｇ、檳榔12ｇ、蘇葉8～10ｇ、桔梗12ｇ、桔紅12ｇ、陳皮10ｇ、木通10ｇ、地龍10ｇ、甘草5ｇ。水煎，雞鳴時服頭煎，天亮時服二煎。
主治：末梢神經炎，中毒性周圍神經炎，周圍神經根炎。
加減：伴口苦、寒熱往來者，加小柴胡湯和解表里；苔白滑或痰多或嘔逆或挾氣郁者，去黃芪、當歸、白芍，加蘆根15ｇ，清熱利濕，半夏10ｇ、茯苓15ｇ、厚樸12ｇ，燥濕化痰、理氣解郁，降逆止嘔；心煩者加焦梔12ｇ；心悸者，加棗仁15ｇ；患肢有灼熱感者，加知母12ｇ、丹皮12ｇ，清熱涼血；兼見五心煩熱者，再加地骨皮20ｇ，清熱除蒸；肢冷者，加桂枝10ｇ，溫陽通絡；有瘀血見癥者，加蘇木5～10ｇ；上肢麻痹甚者，加桂枝10ｇ、葛根15ｇ、白芷10ｇ，以引藥橫行手臂；下肢麻痹甚者，加淮牛膝10ｇ，踝關節以下者，再加地風皮10ｇ，引藥下行；治療進入恢復期，膩苔已去，僅患肢乏力，加川仲10ｇ、補骨脂12ｇ、熟地30ｇ、制首烏30ｇ、狗脊15ｇ，滋肝益腎、強骨壯力。并可用健步虎潛丸收功。
二、多發性末梢神經炎西醫治療方法
1、積極治療原發病（糖尿病、尿毒癥等），改善營養糾正維生素缺乏，避免有害金屬及藥物接觸。
2、對癥：選用營養神經藥物，如維生素Ｂ12、Ｂ1、Ｂ6、胞二磷膽堿、輔酶Ｑ10、神經生長因子等。
3、改善未梢循環可用：地巴唑、丹參片、川芎嗪注射液，706代血漿或低分子右旋糖酐，500ｍｌＶ。Ｄ１次／ｄ，7～10天。